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低蛋白饮食是糖尿病肾病治疗的基础
发布人:管理员  发布时间:2010-6-18

    糖尿病肾病一旦进入临床蛋白尿期或出现肾功能不全,病情已不可逆转。近年来的许多研究都在寻找能够延缓肾病进展的有效手段,而饮食治疗是其中最基本的一环。糖尿病肾病病人的饮食治疗涉及多方面,既要保证热量和营养充足,又需控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。其中,低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病患者来说极其重要,必须予以严格实施。低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的必要性
    1.减少尿蛋白排泄,延缓肾损害进程:蛋白质在体内代谢时含氮的部分被分解转化成尿
素等废物,经肾脏从尿中排出。低蛋白饮食能够减少尿蛋白的排泄,从而减轻肾脏负担,有效延缓了糖尿病肾病患者肾功能损伤的进程。
    2.减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢、脂肪代谢及代谢性酸中毒:糖尿病肾病肾功能不全的患者,由于体内某些蛋白质代谢废物的蓄积,一方面抑制了胰岛素作用,使得机体出现胰岛素抵抗,另一方面也使得碳水化合物和脂肪分解代谢减缓。低蛋白饮食减少了这些废物的生成,从而减轻胰岛素抵抗并改善糖代谢和脂肪代谢。此外,体内酸性蛋白质代谢废物的蓄积还会引起代谢性酸中毒,危害极大,低蛋白饮食减少了这些代谢废物的生成,从而减轻了代谢性酸中毒。低优质蛋白饮食的供给方案
    1.限制饮食中蛋白质的供给:膳食中蛋白质的供给量一般限制在每千克体重每天0.8克或蛋白质热量占总热量的10%即可。尤其是当肾功能衰竭时,蛋白质的控制应更加严格,可限制在每千克体重每天0.6克,即成年人约每天限制蛋白在40~50克。 我们每日的饮食中:鸡蛋每100克中含蛋白质14.7克,青鱼每100克中含蛋白质19.5克,瘦牛肉每100克中含蛋白质20克等。还应注意每日蛋白的摄入量是指总蛋白的量,包括米面蔬菜等饮食中的植物蛋白,不可只估算肉、蛋、奶中蛋白质的含量。
    2.提高优质蛋白的摄入:首先要以摄入动物蛋白为主,因为植物蛋白中非必需氨基酸的含量高,生物利用率小,摄入过多会加重肾脏负担,而动物蛋白生物效价比高,氨基酸配比合理,所以,糖尿病肾病患者应该多摄入动物蛋白。其次,要在限量范围内提高优质蛋白的比例,优质蛋白的摄入应占到总蛋白的50%以上。建议多食用鱼、蛋、禽、瘦肉等优质动物蛋白丰富的食物。另外需要注意的是,由于大米和面粉等主食中含有较多的非优质植物蛋白,糖尿病肾病发展较严重时可以用市场上销售的淀粉类原料来代替,如玉米淀粉、红薯淀粉等。最后,全日摄入的优质蛋白应尽量均匀分配在三餐中,既减轻肾脏负担,又可保证身体更好的吸收利用。
    为防止营养不良,在实施低蛋白饮食治疗时,糖尿病肾病患者还要尽可能多地摄入必需氨基酸,尤其是发展到肾功能不全的程度时,可酌情补充一些α-酮酸。
                                                              (来源:糖尿病之友)

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